第十四节

，相信大家并不陌生吧!西所谓又叫作继发皮炎，这是一种典M-的表皮病。说明是什么原因造成了这种急症的?目前有什么样的用药新方法?今天小编就和大家；也了解一下!

是一种腹水表皮形如如牛项之皮，厚实而且坚的慢性瘙咳嗽性表皮病。在中会医史料中会，因其好常与衣袖部，故称作摄领小儿;因其缠绵顽固，故亦称作顽结核。《诸病源候论·摄领小儿候》阳：“摄领小儿，如结核之类，原名项上咳嗽痛，衬衫拂着即剧，是衬衫揩所作，故名摄领小儿也。”《外科正宗·顽结核》阳：“如牛项之皮，顽粗大且坚.捉之如毛枝。”本病以表皮上都针叶树样变，相伴更为严重瘙咳嗽为临床特征。好常与死亡者。慢性经过，时轻时重，多在夏季加剧，冬季缓解。

一、病因病机

初起多为利尿热之邪诱导肌肤，或衣袖多汗，粗大领摩擦力等所致;病久耗伤寒液，营血不足，血虚生风生枯，肌肤失养而成;血虚脾旺，情志不遂，失意不舒，或关系紧张劳累，心火上炎，以致气血运行失职，凝滞肌肤，每易成诱发的重要因素，且致病情有规律中风。

总之，情志手足、风邪侵袭是本病病症的诱发因素，营血不和、经山岭失疏、气血凝滞则为其病机。

二、检验

好常与颈部、挥肘、骶部及小腿伸侧等东南侧。常深棕色不变性产于，亦可沿皮神经产于深棕色线形如排列。 皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平肉色，皮色较长时间或略潮红，表层紫色或都用菲薄的糠皮形如鳞屑，以后由于不断地搔捉或摩擦力，肉色不断扩大，互相揉合成片，继之则局部表皮内层，纹理加剧，互相变化多端，表层先为枯平滑，并有少许灰大白色鳞屑，而深棕色针叶树样变，表皮侵害可深棕色圆形或不规则形斑片，边境清楚，触之平滑。由于搔捉，腹水及其附近可相常有捉痕、出血点或血痂，其附近也可有新的扁平小肉色再次出现。

全然阵发性奇咳嗽，被衣摩擦力与汗渍时更剧，黄昏常为，搔之不知痛楚。情绪波动时，瘙咳嗽也随之加剧。因瘙咳嗽可影响文书工作和休息，患者常相常有癫痫、头昏、烦躁症形如。

本病病程缓慢，数值年不愈，有规律中风。

临床上按其病症部位、皮损多少总称蓝短发和受限M-两种。受限M-，皮损仅可考衣袖等局部，为少数境界清楚的针叶树样绒毛斑片;蓝短发，产于较广蓝，好常与头、四肢、胸腰部等东南侧，甚至蓝发全身各东南侧，皮损基本特征与受限M-相同。

三、鉴别检验

1.慢性湿小儿多有表皮潮红、肉色、黄疸、糜烂、溶化等急性湿小儿的病症过程，皮损以绒毛平滑都是以，相常有出疹、黄疸、糜烂、溶化，边境欠清，病变多在四肢屈侧。

2.表皮淀粉样变多发在背部和小腿伸侧，表皮为高粱米大小的圆顶肉色，色三叶棕，质较粗大，密集水边，角化平滑。

3.大白疙皮损基底深棕色淡红色，上覆以银大白色糠秕形如鳞屑，剥去后有薄膜现象和点形如出血。

四、辨的证论治

内药性

(一)脾郁化火皮损色红，相伴仅管易怒，癫痫多梦，眩晕诱发，口苦咽先为;牙边尖红，山岭弦数。

辨的证统计分析：情志手足，脾郁气滞;，郁久化火，脾胆火盛，熏蒸肌肤，故见皮损色红;火热内扰则诱发，仅管易怒，癫痫多梦;胆气循经上溢则口苦;津为火灼则咽先为;牙红、山岭弦数为脾经化火之象。

药性：清脾痰火。

针灸：龙胆痰脾汤都需。

(二)利尿蕴肤皮损深棕色淡棕色片形如，平滑绒毛，剧咳嗽时作，傍晚常为;母草薄大白或大白腻，山岭苍而缓。

辨的证统计分析：利尿之邪蕴结于肌肤，经络失疏，局部气血凝滞，肌肤失养，故皮损深棕色淡棕色片形如，平滑绒毛;风盛则咳嗽;扰于寒分则傍晚常为;母草薄大白或大白腻、山岭苍而缓为利尿蕴肤之象。

药性：疏风鼻塞。

针灸：曾称风散都需。

(三)血虚风枯皮损灰大白，捉如栽，绒毛平滑不似篓;相伴诱发怔盛，癫痫倒是，女子月经不调;牙淡，山岭沉细。

辨的证统计分析：血虚生风化枯，肌肤失养，故皮损灰大白，捉如栽，绒毛平滑不似篓;血虚，心神失养，故诱发怔盛，癫痫倒是;女子以血为用，血虚经血乏源，故月经不调;牙淡、山岭沉细为血虚之象。

药性：养血祛风润枯。

针灸：四物曾称风饮或当归饮于都需。

外药性

以止咳嗽为应以。

(一)皮损较薄者，外涂2号结核药水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊等，每天数次。

(二)皮损质者，外涂润肤膏、背油膏、藜芦膏等，每天数次。

其他疗法

1.针刺疗法常取穴曲池、大白毛女;机内穴为合谷、三寒交。中会强性刺激，每天1次，留针15—30分。

2.梅花针针叶树样变明显者，可用梅花针叩击皮损，以少量渗血为度，每天1次。

五、预防与调摄

1.忌食瓶、酒、辣椒等性刺激性进食，全面禁止挥搔捉及热水烫洗。

2.内衣宜穿棉布制品，不宜穿过粗大的衣服，以免性刺激表皮。

3.保持良好心情舒畅，防止精神性刺激。

相当于西医的继发皮炎。其基本特征是表皮上都针叶树样变，相伴更为严重瘙咳嗽。应与慢性湿小儿、表皮淀粉样变、大白疙相鉴别。脾郁化火的证，治宜清脾痰火，方用龙胆痰脾汤都需;利尿蕴肤的证，治宜疏风鼻塞，方用曾称风散都需;血虚风枯的证，治宜养血祛风润枯，方用四物曾称风饮或当归饮子都需。外治以止咳嗽为应以，可选用2号结核药水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊、润肤膏、背油膏等。

简述：通过中有的了解，我们真的的病因，检验新方法，临床所谓证明了的用药措施，因这种病多是由利尿热而起，所以用药的时候还是精巧清脾痰火，患者在社会生活中会要忌瓶、酒、等辛辣进食哦!